Norwood Skalaen: Hvor slemt er dit hårtab? (Guide)

Når du kontakter en læge eller en klinik omkring hårtab, vil du ofte høre begrebet 'Norwood Skalaen' (eller Norwood-Hamilton skalaen). Det er den internationale guldstandard, som læger bruger til at klassificere omfanget af mandligt hårtab (Androgen Alopecia).

Skalaen går fra trin 1 til 7, hvor 1 er en normal hårpragt uden synligt hårtab, og 7 er den klassiske 'hestesko', hvor kun kransen i nakken er tilbage. Skalaen hjælper både dig og lægen med at tale samme sprog. I stedet for at sige 'jeg mangler lidt hår', kan man præcist sige 'jeg er en Norwood 3 Vertex'.

For dig som patient er skalaen et vigtigt værktøj i erkendelsesfasen. Den hjælper dig med at identificere, hvor aggressivt dit hårtab er, og – vigtigst af alt – giver den et praj om, hvor mange grafts (hårsække) der skal til for at dække de skaldede områder.

At bruge Norwood skalaen handler om mønstergenkendelse. Mandligt hårtab følger næsten altid et bestemt mønster:

Først trækker hårgrænsen sig tilbage ved tindingerne (bliver til et M-formet mønster). Derefter begynder håret på toppen af baghovedet (kronen/isen) at blive tyndt. Til sidst mødes de to områder, og broen af hår henover hovedet forsvinder.

Ved at sammenligne dit eget spejlbillede med skalaens illustrationer, kan du placere dig selv i en kategori. Dette er afgørende for behandlingsmulighederne. Er du på stadie 2, kan du måske nøjes med medicinsk behandling eller en lille transplantation. Er du på stadie 6, kræver det en massiv indsats med en stor hårtransplantation for at skabe dækning.

Her starter de fleste mænds bekymringer:

**Norwood 1:**

Ingen synlig tilbagetrækning. Teenager-hårgrænse.

*Behandling:* Ingen.

**Norwood 2 (Høje tindinger):**

Hårgrænsen trækker sig let tilbage ved tindingerne (M-form).

*Grafts:* Ofte 1.500 - 2.000 stk.

**Norwood 3 (Kritisk punkt):**

Tindingerne er dybe, eller der opstår en plet på kronen (Vertex). Dette er stadiet, hvor de fleste søger hårtransplantation.

*Grafts:* Typisk 2.000 - 3.000 stk.

Her er hårtabet tydeligt for alle:

**Norwood 4-5:**

Tindingerne er meget dybe, og 'månen' bagpå er stor. Der er kun en smal bro af hår mellem front og baghoved.

*Grafts:* Typisk 3.500 - 4.500 stk. (Ofte en 'Mega Session').

**Norwood 6-7:**

Broen er væk. Front og krone er smeltet sammen til ét stort skaldet område. Kun siderne og nakken har hår.

*Grafts:* 5.000+ (Kræver ofte 2 operationer med 1 års mellemrum).

Antallet af grafts afgør prisen og tidsforbruget. Her er tommelfingerreglerne baseret på Norwood:

**Lille indgreb (Tindinger):**

1.500 - 2.200 grafts

**Mellem indgreb (Front + lidt top):**

2.500 - 3.500 grafts

**Stort indgreb (Front + Krone):**

3.500 - 5.000 grafts

Husk: Vi kan sjældent flytte mere end 4.500-5.000 grafts på én dag uden at skade donorområdet.

Hvis du er i de tidlige stadier (Norwood 1-3), kan du gøre meget for at udskyde behovet for operation:

**Minoxidil:**

En væske/skum der smøres i hovedbunden dagligt. Øger blodtilførslen.

**Finasterid:**

Receptpligtig pille der blokerer hormonet DHT, som er årsagen til hårtabet. Meget effektiv til at stoppe processen.

**PRP Behandling:**

Injektion af dit eget blodplasma for at styrke hårsækkene.